© Image License a letétfutókon keresztülAmikor a legtöbb ember az „étkezési rendellenességre” gondolkodik, az anorexia vagy a bulimia, amelyet általában egy fájdalmasan vékony nő mentális képe kíséri. De mint az élet legtöbb dolga, a valóság sokkal árnyaltabb, mégis sajnos, még az egészségügyi szakemberek sem ismerik fel az emberek tüneteit, ha nem felelnek meg a tankönyv meghatározásának.
Évek óta az étkezési rendellenességem a radar alatt repült, mert fenntartottam egy „egészséges” súlyt, miközben titokban kerékpároztam a korlátozás és a túlzott kullancsok között, amely nem illeszkedik a tiszta kullancs dobozokhoz. Az orvosi létesítmény szűk fókuszában a szélsőséges vékonyságra és a konkrét viselkedésre azt jelentette, hogy az étkezési rendellenességem nem címzett és kezeletlen volt. Ma megosztom a történetemet, hogy segítsek másoknak felismerni, hogy az étkezési rendellenességek léteznek egy spektrumban, és hogy jobban megértsék az orvosi közösséget.
torrie wilson és dawn marie
A korai jelek: rendezetlen minták serdülőkorban.
13 éves koromban a Mint Polos sok iskolai napon tartott engem. Valahogy meggyőztem magam, hogy ez normális-hogy csak a kemény cukorkán túlélnek, amíg a vacsora inkább önkontrollnak minősül, nem pedig a veszélyes minta kezdete. Az ételekkel való kapcsolatom már elkezdett törni, olyan hibavonalakat hozva létre, amelyek elmélyülnek az elkövetkező években.
A korlátozás ezen időszakai elkerülhetetlenül valami másnak adtak utat, bár ez nem követte a kiszámítható mintát. Az „önkontroll” néha hetekig tartott, máskor csak egy napig tartott. Miután elvesztettem, azt tapasztaltam, hogy az iskola utáni percek alatt egy teljes keksz -csomagot borítok, miközben a szüleim még dolgoztak. Alig megkóstolnám őket, amikor eltűntek. Utána a szégyen, vagy kicseréltem a kekszeket, mielőtt a szüleim rájöttek, vagy a kémiai oktatómat hibáztatom a hiányzó ételekért.
Ez a ciklus tizenéves koromban csendesen alakult ki. A kutatások azt mutatják, hogy ez gyakori - a Az Anorexia nervosa és a kapcsolódó rendellenességek nemzeti szövetsége , 14 éves korig a lányok 60-70% -a próbál fogyni, és a gyermekek és serdülők 22% -a rendezetlen étkezést okoz, ami akár az étkezési rendellenességhez vezethet, vagy már jelezheti.
A szüleim nem vették észre a szélsőségeket azokban a korai napokban. Jó osztályokat tartottam fenn, részt vettem a tevékenységekben, és úgy tűnt, hogy a családi étkezés során normálisan eszem. A sok étkezési rendellenességet jellemző titoktartás jól rejtve tartotta az enyémet, lehetővé téve, hogy megerősítse a mindennapi életem tapadását intervenció nélkül.
Egyetem: A szabadság táplálta a tüzet.
Az egyetemi élet és az otthoni távoli élet első alkalommal eltávolította a védőkorlátokat, amelyek kissé tartalmazták a rendezetlen étkezést.
A szüleim megfigyelésétől való mentesség azt jelentette, hogy a szabadság és a meghosszabbítás kérdések nélkül korlátozódjon. Két héttel az első évem során egy csoportos ünnep előtt a súlyom és az undorodásom miatt az ellenőrzés hiánya miatt a szorongás arra késztette, hogy naponta egyetlen csésze 93 kalóriatartalmú rehidrált levest túléljek. A barátaim csodálkoztak a „akaraterőmre”, miközben könnyedséggel és fáradtsággal küzdöttem.
Az alkohol mindent bonyolított. Az ivás csökkentette az étel körüli gátlásaimat, gyakran késő esti epizódokhoz vezetve, miután egész nap korlátozták. Ezeket a bingeseket az alkalmi tisztítás követi a fürdőszobám magánéletében - bár nem elégséges ahhoz, hogy megfeleljen a bulimia ügyes diagnosztikai kritériumainak.
A tüneteim kiszámíthatatlansága miatt azt hitték, hogy nincs étkezési rendellenességem. Néhány héten megőriztem a merev vezérlést, minden morzsát mérve és korlátozva. Más periódusok napi bingesbe oldódtak, fizikailag betegekig, szégyen és önelégülés fogyasztásaig. De A kutatás szerint , Ez a „étrendi káosz” minta - a korlátozás és a túlzott megsemmisítés között - valójában gyakoribb, mint a médiában látott sztereotípiás bemutatók.
A súlyom ingadozott, de soha nem drámai módon ahhoz, hogy aggódjon. Majdnem 5'9 ″ -en állva, a legalacsonyabb 8,5 kő (119 font) súlyom még mindig technikailag „egészséges” -ként regisztrált a BMI -diagramokon, csakúgy, mint a legmagasabb 11,5 kő (161 font) súlyom. Ez a középtávú létezés azt jelentette, hogy jól tűntem papíron, miközben rendkívül szenvedtem magántulajdonban.
Segítségkeresés: Az első kiábrándító kísérletek.
A depresszió az egyetem második évének kezdetén ereszkedett le, és arra késztette, hogy távozzak a tanulmányaimból.
Hazafelé költözni és teljes munkaidőben dolgozva felépített struktúrát, de keveset tettek az ételek és a testkép mögöttes problémáim kezelése érdekében. A rendezetlen étkezés mellett túlzottan elkezdtem edzeni, gondosan kiszámítva, mennyi ideig kellett járnom, hogy elégetjem az elfogyasztott kis kalóriákat. Mérjem magam, miután bármilyen ételt elfogyasztottam, hogy ellenőrizzem, hogy nem tudtam súlyozni. Minden alkalommal, amikor a fürdőszobába mentem, ellenőriztem a gyomromomat, hogy felmérje, mennyire lapos. Anyám, aggódva az egyre zavaróbb viselkedésem miatt, és az étkezési szokásaim felismerése nem volt normális, felvette a kapcsolatot a nevében.
A telefonhívás minden rossz okból kiemelkedik az emlékezetemben. Úgy tűnt, hogy a szakember kizárólag a súlyomon rögzült. Azt mondta anyámnak, hogy nem tudott segíteni, mert túl sokat tettem. Nyilvánvalóan hat kő (84 font) közelében kellett lennem, hogy megérdemeljem a segítséget. Érvénytelennek és szégyelltem, egyértelműen csak képesnek kell lennem ebből egyedül.
Ez a tapasztalat tükrözi a zavaró valóságot az étkezési rendellenesség kezelésében. A 2017. évi tanulmány Az étkezési rendellenességek Nemzetközi Folyóiratában azt találták, hogy az atipikus prezentációkkal rendelkező egyének gyakran jelentős késéssel szembesülnek a diagnózisban és a kezelésben, összehasonlítva az Anorexia nervosa tankönyvekkel. Egyes esetekben, mint az enyém, ezek a késések meghaladhatják a 10 évet. A súlyra, mint az elsődleges diagnosztikai kritériumra való összpontosítás azt jelenti, hogy számtalan súlyos étkezési rendellenességben szenvedő személy elfordítja a kezelést. Ez abszurd, amikor úgy gondolja, hogy a Bizonyítékok mutatják A nagyobb testekben élők valójában a legnagyobb kockázatot jelentenek az étkezési rendellenesség kialakulásának.
A húszas éveim elején folytatódtak ebben a mintában - a korlátozás, a túlzás, az órák végéig tartó séta és a tisztítás alkalmi oldala között. De mégis, soha nem voltam elég fizikailag rosszul az orvosi beavatkozáshoz.
Végül támogatás megtalálása: Diagnózis és kezelés.
Hét évvel az első elutasító szakember után elértem a töréspontomat.
Az élelmiszer-megszállottság mentális gimnasztikája kimerítve, és az egyik nővéremmel folytatott őszinte csevegés után a helyi pszichológiai terápiás szolgálatommal kapcsolatba léptem az önreferencián keresztül. Az értékelés során leírtam a kaotikus étkezési szokásaimat anélkül, hogy minimalizálás vagy eltúlzás nélkül. A klinikus figyelmesen hallgatta, mielőtt elmagyarázta, hogy valóban étkezési rendellenességem van. „Étkezési rendellenességet nem adtak meg egyébként nem adtak meg” diagnosztizáltak (Ednos, Most OSFED -nek hívják - Egyéb meghatározott táplálkozási vagy étkezési rendellenesség).
Hatalmas fordulópont volt megtanulni, hogy tapasztalataimnak nevem volt. Ahogy már említettük Ofsed (hivatalosan ednos) Valójában a leggyakoribb étkezési rendellenesség, ám a közvélemény tudatossága továbbra is az anorexia és a bulimia felé koncentrál, sok szenvedést csendben hagyva.
Az oktatás és a kognitív viselkedésterápia, amelyet kaptam, forradalmasította a rendellenességem megértését. A korlátozás fiziológiai hatásainak megismerése - hogyan biológiai szempontból megemeli a testet, hogy túlélési mechanizmusként túlterheljék - a szégyen nagy részét megsemmisítette. A Minnesota éhezési tanulmány Az 1950 -ben folytatott módon megerősítette ezt a biológiai valóságot: az élelmiszer -korlátozás megbízhatóan kompenzáló biológiai mechanizmusokat vált ki, ideértve a fokozott élelmiszer -aggodalmat és az esetleges túlzást. Szívében tudós vagyok, tehát csak ezzel a tudással egy hatalmas súlyt emeltek le a vállamról. Ha abbahagytam a korlátozást, akkor nagy esély volt, hogy abbahagynám, vagy legalábbis jelentősen csökkentem. És ha nem tettem volna, akkor nem lennék olyan kísértésem, hogy korlátozjam magam, hogy ellensúlyozzam a szégyen és az ellenőrzés elvesztését.
Az ülések az étkezési szokások normalizálására, az élelmezésre és a testre vonatkozó torzított gondolatok kihívására és a nehéz érzelmek egészségesebb megküzdési mechanizmusainak kidolgozására összpontosítottak. Fokozatosan a szélsőséges ingadozás a korlátozás és a túlzott mértékű mérőképesség között. És ezzel az ételek rögeszmés gondolatai csendben kezdtek.
A nyomon követés: A figyelmeztető jelek felismerése.
Annak ellenére, hogy soha többé nem fogadtam el az étrendet és korlátozom az étrendet, valamint az élelmiszerek nyugodtabb megközelítését, a terhesség váratlan kihívásokat váltott ki.
A terhességi cukorbetegség mindkét terhesség alatt a szénhidrátbevitel gondos ellenőrzését igényelte - mediálisan szükséges korlátozások, amelyek a régi gondolkodási mintákat váltották ki. A napi vércukorszint és az élelmiszer -fakitermelés felébresztette az ellenőrző viselkedést, amelyet annyira keményen dolgoztam, hogy legyőzzem.
Miután több mint egy évtizede fenntartottam a stabil étkezési szokásokat és a stabil súlyt, megtanultam, hogy bizonyos helyzetek továbbra is kiváltják a régi tendenciáimat. A különbség most az volt, hogy felismerjem a figyelmeztető jeleket, mielőtt a viselkedés eszkalálódott volna.
Az egész értelme: a neurodivergia kapcsolatának megvalósítása és megértése.
Hét évvel később az autizmus és az ADHD családi diagnózisok arra késztettek, hogy fedezzem fel a saját vonásaimat.
A kutatásba való mély búvárkodás feltárta az étkezési rendellenességek és a neurodivencia közötti megvilágító kapcsolatokat. A tanulmányok következetesen szignifikánsan magasabb étkezési rendellenességeket mutatnak az autista emberek és az ADHD -ben szenvedők körében. A kutatások azt mutatják Az étkezési rendellenességekkel küzdő nők 20-30% -a autista vagy magas autista tulajdonságokkal rendelkezik, szemben a lakosság körülbelül 1% -ával. ADHD -vel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek olyan étkezési rendellenességekkel, amelyek magukban foglalják az étkezés és a tisztítás epizódjait. Autista, ADHD és Audhd nők valószínűbb, hogy megy nem diagnosztizált vagy tévesen diagnosztizált , részben azért, mert ők Mutasd meg másképp A sztereotípiás férfi prezentációból. Ez azt jelenti, hogy hagyják, hogy ne értsék meg maguk kritikus részét, amely valószínűleg hozzájárul az étkezési viselkedésükhöz.
Saját tendenciám a fekete-fehér gondolkodás, a merev szabálykövetés és az ellenőrzés igénye felé hirtelen értelme volt ezen a lencsén keresztül. Az ételeket teljesen „jó” vagy „rossz” kategóriába sorolták, középtáv nélkül. Az étkezési szokások vagy „tökéletesek”, vagy kudarcok voltak, amelyek büntetést érdemelnek. Az ADHD -hez kapcsolódó impulzivitás és dopaminkeresés valószínűleg hozzájárult a túlzott epizódokhoz, míg az autizmushoz kapcsolódó merevség megkönnyítette a korlátozó periódusokat.
Ez a megértés kritikus összefüggéseket teremtett a folyamatban lévő menedzsment stratégiák kidolgozásához, amelyeket a határ menti magas koleszterinszint nemrégiben diagnosztizálása során tudtam tesztelni. Kezdetben túljavítottam, és elkezdtem eltávolítani az élelmiszercsoportokat túlzott lelkesedéssel, mielőtt rájöttem, hogy visszatértem a fekete-fehér gondolkodásomhoz és a perfekcionista tendenciáimhoz. Tudtam, hogy ha ilyen módon folytatom a korlátozást, csak elveszítem az irányítást, és túl messzire megyek.
A mai megközelítés magában foglalja a tudatos egyensúlyt-a bűntudat nélküli élvezetet, a tápanyag-sűrű ételeket moralisztikus nyelv nélkül, snackeket és rendszeres ételeket fogyasztva, hogy soha ne légy túl éhes, és inkább a rugalmasságot engedje meg, nem pedig a merev szabályokat.
A fizikai egészségügy, de a mentális jólét egyenlő figyelmet igényel. Ennek az egyensúlynak a fenntartása továbbra is folyamatos gyakorlat, nem pedig rendeltetési hely.
A nagyobb kép: étrend -kultúra és diagnosztikai kudarcok.
Az étkezési rendellenességek az étrend kultúrájának termékeny területén virágzik.
A 72 milliárd dolláros étrend -ipar nyeresége ugyanazon rendezetlen étkezési szokásokból, amelyeket állítólag megold. Az ideiglenes súlycsökkenés, amelyet a REFAIN követ, a fogyasztókat a következő programhoz vezeti, jövedelmező ciklust hozva létre, miközben normalizálja a rendezetlen viselkedést.
A nemzeti felmérés Kiderült, hogy az egészségügyi szakemberek minimális vagy nem megfelelő képzést kapnak az étkezési rendellenességek terén. Ez az oktatási rés sok rosszul felszereltséggel rendelkezik, hogy felismerje az étkezési rendellenességek bemutatásainak sokféleségét, különösen azoknál a betegeknél, akik nem tűnnek sztereotip módon alsó súlyúnak.
Talán a leginkább az egészségügyi és a társadalom egészében fennálló tartós súlybélyegzés. A magasabb súlyú egyének ugyanazon étkezési rendellenesség tüneteit tapasztalják, mint az alacsonyabb vagy alsó súlyú egyének, gyakran ajánlásokat kapnak arra, hogy korlátozó étrendet folytassanak a fogyáshoz-az a viselkedés, amely kiválthatja vagy súlyosbíthatja étkezési rendellenességeiket.
Az egységes gondolkodású, a viselkedésre való összpontosítás azt jelenti, hogy számtalan súlyos étkezési rendellenességben szenvedő személy soha nem kap megfelelő ellátást. Az étkezési rendellenességek minden fogyasztó. A fizikai és mentális egészségügyi problémák, a társadalmi és kapcsolati nehézségek széles skálájához, valamint a megnövekedett halálozási arányhoz kapcsolódó kapcsolatuk volt régóta megalapozott -
Végső gondolatok…
Az étkezési rendellenességemből való felépülés nemcsak az ételekkel, hanem a teljes önértékeléssel is átalakította a kapcsolatomat.
Ez megkövetelte, hogy megtámadjam az érdemi, ellenőrzés és a megtestesüléssel kapcsolatos alapvető hiedelmeimet. A káosz és a stabilitás közötti utazás nem volt lineáris, de a kiegyensúlyozott étkezés felé irányuló minden lépés a szenvedéstől távol tartotta a mozgást.
Bárki számára, aki felismeri a saját küzdelmeit ezekben a szavakban - akár „túl nehéz” az anorexia számára, „nem elég konzisztens” a bulimia számára, vagy egyszerűen csak a korlátozási és szégyenciklusokba csapdába esik -, kérjük, tudd, hogy szenvedése érvényes, és a kezelés lehetséges. Az étkezési rendellenességek minden testméretben, nemben, korban és prezentációkban léteznek.
The path forward involves both individual healing and collective action. Jobb oktatást kell követelnünk az egészségügyi szolgáltatók számára, kibővített diagnosztikai kritériumokat, amelyek különféle előadásokat rögzítenek, és a kezelési megközelítéseket, amelyek a rendezetlen étkezés teljes spektrumát érintik.
Tíz évvel a gyógyulás során hevesen támogatom a korlátozást, a büntető gyakorlat helyett az örömteli mozgást, és a rugalmas, élvezetes étkezést gyakorolom, amely táplálja mind a testet, mind a szellemet. Ez a kiegyensúlyozott megközelítés biztosítja azt a szabadságot, amelyet a merev szabályok és a kaotikus minták soha nem tudnak.
anyám miért irányít ennyire?
Szenvedése megérdemli a felismerést és a kezelést, függetlenül a súlyától vagy annak, hogy a tünetek mennyire illeszkednek a meglévő kategóriákhoz. A gyógyulás ezzel az elismeréssel és a támogatás iránti bátorsággal kezdődik, annak ellenére, hogy egy olyan rendszer, amely még nem tervezte, hogy teljes mértékben láthassa.
