© Image License a letétfutókon keresztülA sötétség borította a hálószobát, miközben csendben zokogtam az alvó férjem mellett. Az óra 2: 00 -kor olvasható - jobbra az ütemterv szerint. A hátam kínos merevséggé vált, és egy másik éjszakát jelölt meg a megszakított alvásról. A gyötrelem hét éve meghosszabbította a türelmemet, kimerítette az erőforrásaimat, és majdnem megszakította a szellememet.
Mégis, a téves diagnózisok, az érvénytelenítés és a szenvedés ezen hosszú útján fel kellett fedeznem valami mélységet: a fájdalom megértését változás fájdalom.
A tehetetlen áldozatoktól az én állapotom felhatalmazott menedzseréig történő útja új tudományos ismeretek eredményeként jött létre, amelyek átalakították a krónikus fájdalommal való kapcsolatomat. És ez is átalakíthatja a tiedet.
A kezdet: A fájdalom nemkívánatos társsá vált
A fájdalom félrevezető módon kezdődött, körülbelül három hónappal az első gyermekem születése után. Valami nem volt rendben.
Éjszaka éjjel 2:00 körül ébren voltam, a hátam szorongatta a merevséget és a görcsöt. Az alvás olyan luxussá vált, amelyet nem engedhettem meg maguknak. A férjem felébresztette a tompított zokogásaim hangjait, amikor kétségbeesetten megpróbáltam olyan pozíciót találni, amely még pillanatnyi megkönnyebbülést kínál.
jeff hardy visszatér a wwe 2015 -be
'Látnia kell valakit erről' - mondta, és az arcát maratja.
Végül meglátogattam az orvosomat, aki röviden hallgatta, mielőtt az opiátokat felírnák. A gyógyszer kezdetben segített - eléggé a szenvedésem széleit elárasztotta a működéshez. Láttam egy osteopath -ot is, aki néhány manipulációt végzett a hátamon. Egy ideig azt hittem, hogy a fájdalom ideiglenes lesz. Bizonyára elmúlik, amikor a testem felépült a terhességből és a szülésből.
Ehelyett azok az első zavaró tünetek jelölték meg az utazás kezdetét, amely átalakítja az egész létezésemet. Az opiátok maszkolták a legrosszabbat, de alatta valami alapvetően hibás volt azzal, hogy a testem hogyan dolgozott fel a fájdalom jeleit.
Orvosom egy gyógytornászhoz utalt, aki elrendelt egy MRI -t, amely enyhe skoliozist fed fel. 'Ez nem okozná a leírt fájdalom szintjét' - mondta a Physio szakember elutasítóan. Széles körű gyakorlatokat rendeltek, amelyeket kötelességteljesen végeztem az általuk okozott kiegészítő kellemetlenség ellenére. Egy éves javulás után egy klinikai feljegyzéssel engedték szabadon a gondozásukból, kijelentve, hogy „nem tehetnek többet”.
Ezek a szavak visszhangoztak az elmémben az azt követő számtalan fájdalmas éjszaka során. Semmi többet tehetnek. Ez volt az életem most?
A leszállás: A fájdalom az én személyazonosságom lett
Eleinte a reggeli fény reményt hozott, mert miután elkezdtem mozogni, a merevség és a fájdalom a következő este javult. De ez nem tartott.
A fájdalom, amely kezdetben az éjszakára korlátozódott, a nappali órákba kúszik. Egyszerű feladatok - a gyermekem felszámolása, a mosogatógép betöltése, az asztalomnál ülve - több fájdalmat és merevséget váltott ki, ami elhúzta a lélegzetemet. Naponta négyszer elértem az opiátokat, amelyek fokozatosan kevésbé váltak hatékonyak, miközben kellemetlen mellékhatásokat vezettek be: székrekedés, agyi köd és zavaró érzelmi zsibbadás.
A covid járvány során minden fokozódott. A stressz, a mozgás hiánya és az elszigeteltség tökéletes feltételeket teremtett a fájdalom virágzásához.
Mielőtt terhes lett volna a második gyermekemmel, úgy döntöttem, hogy elválasztom az opiát gyógyszereket. A kovid korlátozásokat felemelték, csakúgy, mint a lelkem, és egy rövid ideig volt némi javulás. Joy azonban gyorsan új kihívást jelentett a terhesség alatt: Symphysis Pubis diszfunkció. Ez a fájdalmas állapot befolyásolja a medencei ízületeket a terhesség alatt, és még a gyaloglás is kínos.
'Újra felírjuk az alacsony dózisú opiátokat'-mondta az orvosom valójában. - Csak a kézbesítésig.
A második gyermekem születése után a fájdalom drámaian eszkalálódott. A hátam nemcsak nagyobb intenzitással jött vissza, hanem a fájdalom a lábaimban is elterjedt - a térdem, a bokám és a lábam fájdalmasan lüktetett. Fejlesztettem a migrént. Az opiátok magasabb dózisát követték, a vény nélkül kapható gyógyszerekkel együtt. Az orvosi megbeszélések frusztrált gyakorlatokká váltak, mivel az egészségügyi szolgáltatók egyre inkább elutasítják a tüneteket, amelyeket nem tudtak objektíven mérni.
d von kapja meg az asztalokat
Az egyik gyógytornász azt javasolta, hogy a fájdalmam „minden a fejedben” legyen, míg egy másik azt javasolta, hogy „csak átmozdítom azt”. Érvénytelenítésük szinte annyira megsemmisült, mint maga a fizikai fájdalom. Ha szenvedést szenved, akkor egy speciális magányt hoz létre - elkezdi megkérdőjelezni a saját tapasztalatait, azon tűnődve, vajon talán valamilyen módon gyártja -e szenvedését.
És sajnos a kutatások azt mutatják, hogy ez a tapasztalat szorongóan gyakori. A 2021 -es áttekintés megállapította, hogy a krónikus fájdalomban szenvedő betegek gyakran beszámolnak az egészségügyi szolgáltatók által delegitimált érzésről, amely korrelál a rosszabb eredményekkel és a megnövekedett érzelmi szorongással.
A fordulópont: érvényesítés és megértés megtalálása
Miután évek óta elbocsátották, végül egy helyi speciális fájdalomkezelő klinikára utaltak, amely a vízgyűjtő pillanatmá vált. A kezdeti online konzultációtól számított perceken belül a szakember észrevette, hogy valami korábbi egészségügyi szakember elmulasztott.
- Vizsgálták már valaha a hipermobilitás szempontjából? - kérdezte.
Több egyszerű mozgási teszten vezette, majd tudatosan bólintott. 'Biztos vagyok benne, hogy hipermobilitási szindróma van' - magyarázta. 'Ez egy kötőszövet-rendellenesség, amely tökéletesen magyarázza a fájdalmat, de biztosan meg kell vizsgálnom téged.' Egy hónappal később megvan az értékelésem, és diagnosztizálták Hypermobile Ehlers-Danlos szindróma (Heds).
sárkánygolyó szuper következő ív
A szememben könnyek holtoztak - nem a fájdalomtól, hanem mély megkönnyebbülés. Mivel nevem van az állapotomnak, érvényesítette a szenvedést, amelyet mások elbocsátottak. Valaki végül hitt nekem.
A szakember elmagyarázta, hogy a heds az ízületek a normál tartományon túlmutatnak, instabilitást és végül fájdalmat okozva. A terhességem valószínűleg tüneteket váltott ki azáltal, hogy stresszt adtak a már sebezhető izom -csontrendszeri rendszerhez. Az ízületi hipermobilitás azonban csak egy aspektusa volt ennek a komplex állapotnak. Mivel a HEDS a kollagént - egy szerkezeti fehérjét érinti az egész testben -, ez látszólag független problémák konstellációját okozhatja: gyomor -bélrendszeri problémák, például az IBS, a dysautonomia, amely befolyásolja a pulzusszámot, a vérnyomást és a hőmérséklet -szabályozást, a szorongás, a krónikus fáradtság, a hólyagproblémák, a törékeny bőr, az agyi köd és még sok más. Ez megmagyarázta, hogy a tüneteim miért terjedtek ki az izom -csontrendszeri fájdalomra más testi rendszerekbe, amelyeket a hagyományos orvoslás általában különálló állapotnak tekint.
Ennek az áttörésnek ellenére egy másik akadálytal szembesültem: egy éves várólistával a tényleges fájdalomkezelési programhoz.
Átvezetési fájdalom: A védő idegrendszer tudománya
Az első fájdalomkezelési ülésünk során elmondták nekünk egy olyan ember valós történetét, aki egy építőhelyen sétálva egy körömre lépett, amely átment a csomagtartó alján, és kínos fájdalmat okozott. Amikor azonban végül eljutott a kórházba, és a cipőt eltávolították, azt találták, hogy a köröm a lábujjai között áthaladt anélkül, hogy megérintette volna a bőrt.
Ez a jelenség - a szöveti károsodás nélkül a valódi fájdalmat túlmutató - tökéletesen szemlélteti az agyunk fenyegető rendszerének működését. A fájdalom nem mindig arányos a fizikai károkkal; Ez az idegrendszer előrejelzése a lehetséges károkról.
A fájdalomkezelési programom megtanította nekem, hogy a krónikus fájdalom alapvetően megváltoztatja az idegrendszer működését. Az évek folyamatos fájdalomjelzése után az agyam hipervigilránssá vált - értelmezve a normál érzéseket, mint az azonnali védekezést igénylő fenyegetéseket. És a legfontosabb oldalról, néhány embernek nagyobb valószínűséggel rendelkezik hipervigil idegrendszerrel, akár genetikai tényezők, például neurodivence, akár bizonyos élettapasztalatok révén, és így valószínűbb, hogy krónikus fájdalmat tapasztalnak, ahol mások nem.
„Az idegrendszere túlvédő” - magyarázta a fájdalom szakemberem. 'Mint egy riasztórendszer, amely a legkisebb mozgást mutatja.'
A modern fájdalomtudomány magában foglalja a biopszichoszociális modellt, felismerve, hogy a biológiai tényezők (My HEDS), a pszichológiai elemeket (haszontalan megküzdési stratégiák, szorongás, gondolatminták) és a társadalmi szempontok (elszigeteltség, érvénytelenítés, stresszes életkörülmények vagy események, a múlt vagy a jelenlegi trauma) hozzájárulnak a krónikus fájdalomhoz. Ez a komplex interakció megmagyarázza, hogy a tisztán fizikai kezelések miért nem működnek.
Talán a legmeglepőbb az volt, hogy megtanultam, hogy az opioidok - a gyógyszerek, amelyektől évek óta függtem - valójában romlik Krónikus fájdalom az idő múlásával. Tudtam, hogy a toleranciád felépítésekor kevésbé lesz hatékony, de ezt megtudtam A kutatások azt mutatják Ezek hiperalgéziát okoznak, növelik a fájdalom érzékenységét és egy ördögi ciklust okoznak, ahol több gyógyszer csökkenő enyhülést eredményez.
A neuroplaszticitás - az agy azon képessége, hogy átszervezze magát - a Hope Hope -t. Ahogyan az idegrendszerem megtanulta a fájdalomjelzések felerősítését, megtanulhatja az érzések eltérő értelmezését. Ez a felismerés a tehetetlen áldozatról a gyógyulásom aktív résztvevőjére váltotta a perspektívámat.
kurt szög jason jordan son
A program bemutatta nekem a fájdalom idegtudományi oktatását (PNE), amelyben van figyelemre méltó hatékonyság látható A fájdalom intenzitásának csökkentése és a funkció javítása érdekében. Ha megértem, hogyan és miért bántottam, megváltoztattam magával a fájdalommal való kapcsolatomat.
A hipermobilitás és az idegrendszer közötti kapcsolat különösen visszhangzott velem, mivel mindkettőm családtörténete van. Dr. Jessica Eccles ” úttörő kutatás Javasolja, hogy az ízületi hipermobilitásban szenvedő emberek szignifikánsan nagyobb valószínűséggel szenvednek szorongást, depressziót és neurodivenciát, pl. autizmus és/vagy ADHD. Ez a betekintés arra késztette, hogy vizsgáljam meg az autizmus és az ADHD diagnosztizált tulajdonságaimat, és rájöjjön, hogy hozzájárulnak a fájdalomhoz.
Ezeknek a kapcsolatoknak a megértése nem szüntette meg a fájdalmat, de olyan kontextust adott, amely kevésbé félelmetes és elszigetelődött. A rejtély kibontakozott, és ezzel olyan ügynökségi érzés volt, amelyet évek óta nem éreztem.
A fenyegetés tárcsázása: Gyakorlati stratégiák a fájdalomkezeléshez
Az első ingerlési kísérletem pontosan három napig tartott, mielőtt az ambíció kiürítette erőfeszítéseimet.
A program megkezdése után kissé jobban éreztem magam, és úgy vettem el, mint én, mint én, és három napos fokozott fájdalommal fizettem érte. Ez a túlzott végrehajtás ciklusa, amelyet a kényszer pihenés követ - úgynevezett „gém és mellszobor” - évek óta uralta az életem.
Az ingerlés, megtanultam, azt jelenti, hogy kevesebbet kell tennie, mint gondolnád, nem tolja el, amíg a fájdalom meg nem áll. A rövid tevékenységi intervallumokkal kezdve, amelyeket a REST követ, függetlenül attól, hogy éreztem magam, fenntartható tevékenységi mintákat hoztak létre. Fokozatosan a toleranciát építettem anélkül, hogy kiváltottam volna a hipervigáns idegrendszert.
A kutatás megerősíti Ez a megközelítés működik: A szisztematikus áttekintés azt találta, hogy az aktivitás ösztönzése jelentősen javítja a funkciót és az életminőséget a krónikus fájdalom betegekben.
A mozgás orvostudománysá vált - de a büntető „nincs fájdalom, nem nyereség” módon gyakran előírt. Ehelyett a hipermobilitáshoz igazított szelíd tudatos mozgás, valamint a gondosan megtervezett, lassan felépített erősítő gyakorlatokat tanítottam, amelyek az idegrendszert fenyegetik az ízületeimet.
Az alváshigiéniai gyakorlatok csökkentik az éjszakai fájdalom epizódjaimat. A következetes lefekvési rutin létrehozása, az alvás előtti képernyő -expozíció korlátozása és a nyugodt környezet megteremtése azáltal, hogy lefekvés előtt progresszív izomlazítással végez, fokozatosan javította az alvásminőségemet. A jobb alvás kevesebb fájdalmat jelentett, pozitív visszacsatolási hurkot hozva létre.
Az önértékelés meglepően hatalmasnak bizonyult. Évekigényes érvénytelenítés megtanította, hogy kritizáljam a korlátaimat. Megtanulni, hogy a kedvességgel kezeljem magam, felajánlom egy barátot, aki krónikus betegséggel küzdött, ellensúlyozott szégyen, amely fokozta a fájdalmat.
Megtanultam felismerni a társadalmi nyomást, amely súlyosbította az állapotomat. Kultúránk dicsőítése a „fájdalom átlépése”, az állandó termelékenység és az emberek kellemes, különösen a nőket, akiket már aránytalanul befolyásolnak a krónikus fájdalom körülményei, és kevésbé valószínű, hogy megfelelő kezelést kapnak A kutatás szerint - Megtanultam nemet mondani - másoknak, és a saját szüntelennek elfoglaltnak kell lennem.
Az éberség meditációja kezdetben lehetetlennek tűnt - még mindig a fájdalommal való elhelyezés ellentmondásosnak érezte magát. A rövid, irányított test -szkenneléssel kezdve lehetővé tette számomra az érzések megítélés vagy ellenállás nélkül történő megfigyelését. Az idő múlásával ez a gyakorlat elősegítette az automatikus félelem reakciójának leválasztását a fájdalomérzetektől.
Talán a legfigyelemreméltóbb eredmény, amikor elkezdtem egy gondosan strukturált opiát elválasztási programot. Tíz hét alatt fokozatosan csökkentettem a gyógyszeres adagolásomat a fájdalomklinika irányítása alatt, helyettesítve azokat a stratégiákat, amelyeket megtanultam a gyógyszerészeti megkönnyebbüléshez. Az eredmény megdöbbent engem-a függőség után, azt hittem, hogy soha nem fogok megbirkózni nélküle, gyógyszermentes voltam, a fájdalom szintjének növekedése nélkül. Az idegrendszerem valóban elkezdett újjáéleszteni.
Ezek a megközelítések nem voltak gyors javítások, hanem egy olyan idegrendszer nagyon fokozatos újrakalibrációja, amely évek óta nagy figyelmeztetésbe került. És nem mindig tudom jól. Időnként visszacsúszok a régi, haszontalan gondolkodásmódhoz és viselkedéshez, de ennek tisztában van a csata fele. Végül is tudatosság nélkül nem változtathat meg.
Az előrelépés: Szisztematikus változásra van szükség
Személyes utazásom szélesebb körű kérdéseket világít a krónikus fájdalomkezelésben, amelyek figyelmet igényelnek.
A krónikus fájdalom skálája megdöbbentő. Egy metaanalízis szerint , az Egyesült Királyságban becslések szerint 28 millió felnőtt krónikus fájdalommal él - a népesség 43% -a. Az Egyesült Államokban a számok ugyanolyan riasztóak: több mint 50 millió felnőtt (a népesség 20,4% -a) krónikus fájdalmat és 19,6 millió nagy hatású krónikus fájdalmat tart fenn, amely korlátozza az életet vagy a munkatevékenységeket, A CDC szerint - Annak ellenére, hogy több embert érint, mint a cukorbetegség, a szívbetegség és a rák együttesen, a krónikus fájdalom a kutatási finanszírozás és a közegészségügyi figyelem töredékét kapja.
Az Egyesült Királyságban a speciális fájdalomszolgáltatások átlagos várakozási ideje változik, néhány betegnél két év alatt várnak a szükséges kezeléshez, hogy hozzáférjenek a szükséges kezeléshez, Az adatok szerint - Ez a késleltetés gyakran súlyosbítja azokat a feltételeket, amelyek jobban reagálhatnak a korábbi beavatkozásra. Az egészségügyi rendszereknek a krónikus fájdalmat prioritásként, nem pedig utógondolatként kell felismerniük.
meddig kell várnom, hogy újra randizhassak?
Az opioidok krónikus fájdalomhoz való felhasználásának skálája szintén óriási probléma. Az Egyesült Királyságban, Az adatok azt mutatják, hogy hogy évente körülbelül 5,6 millió ember kap opioid-előírást, az opioidok 34% -os növekedésével az elmúlt évtizedben a hosszú távú hatékonyság korlátozott bizonyítéka ellenére. Az Egyesült Államokban a helyzet még szörnyűbb, amikor az opioidok felírási aránya 2012-ben tetőzött, 100 főre 81,3 vényköteles, és 1999 és 2019 között több mint 500 000 opioidhoz kapcsolódó halálesethez járult hozzá. A CDC szerint - Az egészségügyi rendszereknek az opioid-terápia alternatíváit kell alkalmazniuk a krónikus fájdalom első vonalbeli kezelésére, miközben biztosítják a bizonyítékokon alapuló fájdalomkezelési programok hozzáférhetőségét.
Az orvosi oktatás alapvető frissítéseket igényel. Számos gyakorló továbbra is elavult fájdalommodellekből működik, amelyek nem tartalmazzák a modern idegtudományt. A hétéves utazásom során egyetlen egészségügyi szolgáltató sem említette a HEDS-t vagy az idegrendszer-szenzibilizációt, amíg végül el nem értem a speciális fájdalomklinikát.
A nemi elfogultság a fájdalomkezelésben sürgős korrekciót igényel. A tanulmányok következetesen mutatnak A nők fájdalomról szóló jelentéseit nagyobb valószínűséggel utasítják el, érzelmi okoknak tulajdonítják, vagy az azonos tünetekkel küzdő férfiakhoz képest. Ez a szisztematikus érvénytelenítés felesleges szenvedést ad a már kihívásokkal teli feltételekhez.
Azok számára, akik jelenleg tartós fájdalommal küzdenek, felajánlom ezt a reményt: A megértés mindent megváltoztat. Noha nem szüntettem meg a fájdalmamat, annak mechanizmusainak megértése félelmetes rejtélyről kezelhető állapotra alakította át. A tudás valóban a hatalom, amikor egy hipervigiláns idegrendszert gyógyít.
A krónikus fájdalmam folytatódik, de ez már nem tönkreteszi az életemet. A fájdalom megértésével visszanyertem az ügynökséget a gyógyító utazásom során - és te is megteheted.
